Gesundheitswesen in Spanien

Wenn man heute über das Gesundheitswesen spricht, ist Spanien vielleicht das erste europäische Land, das einem in den Sinn kommt. Natürlich tragen das Klima, die saubere Luft und die mediterranen Ernährungsgewohnheiten zum allgemeinen Wohlbefinden im Land bei, aber auch ein effizientes Gesundheitssystem spielt eine zentrale Rolle. Dies ist auch einer der Gründe, warum viele Auswanderer es vorziehen, ein Haus in Spanien zu kaufen.

Das Gesundheitssystem in Spanien gilt als eines der besten der Welt und rangiert in globalen Gesundheitsindizes stets auf einem der vorderen Plätze. Die Lebenserwartung gehört mit durchschnittlich über 83 Jahren zu den höchsten in Europa. Dieser Erfolg wird vor allem durch das öffentliche Gesundheitssystem Spaniens, moderne Privatkrankenhäuser, gut ausgebildete Ärzte und einen flächendeckenden Zugang im ganzen Land unterstützt.

Da die kostenlose Gesundheitsversorgung für Auswanderer in Spanien seit jeher ein wichtiges Thema ist, bietet das Land sowohl Einheimischen als auch Ausländern hervorragende Möglichkeiten in dieser Hinsicht an. So können beispielsweise EU-Bürger zu den gleichen Bedingungen wie spanische Staatsbürger Gesundheitsdienstleistungen in Anspruch nehmen. Nicht-EU-Bürger können sich hingegen mit einer gültigen Arbeitserlaubnis im Sozialversicherungssystem registrieren lassen und erhalten die gleichen Rechte. Allerdings können einige Details der spanischen Gesundheitsversorgung für Auswanderer irgendwann komplex werden.

Aus diesem Grund haben wir als Fachleute von Spain Homes ® diesen Blog über die Gesundheitsversorgung für Ausländer in Spanien erstellt. Unser Ziel ist es, Sie über alles zu informieren, was Sie wissen müssen, während Sie sich als Ausländer in die spanische Gesellschaft integrieren.

Öffentliche vs. private Gesundheitsversorgung in Spanien für Expats: Wie funktioniert das System?

Spanien arbeitet nach einem universellen Gesundheitsmodell, das als Nationales Gesundheitssystem (Sistema Nacional de Salud / SNS) bekannt ist. Es folgt einem sozialstaatlichen Ansatz und wird hauptsächlich durch Steuern und Sozialversicherungsbeiträge finanziert. Gleichzeitig ist die private Gesundheitsversorgung weit verbreitet und ergänzt das öffentliche System. Schauen wir uns nun an, wie diese beiden Systeme zusammen funktionieren!

Öffentliche Gesundheitsversorgung in Spanien

Die öffentliche Gesundheitsversorgung in Spanien bietet eine umfassende Abdeckung im ganzen Land. Es gibt ein breites Netzwerk moderner Krankenhäuser und Gesundheitszentren, die effiziente Dienstleistungen mit allgemein angemessenen Wartezeiten für die Grundversorgung anbieten.

Darüber hinaus sind in öffentlichen Krankenhäusern die meisten Leistungen nach der Registrierung zum Zeitpunkt der Inanspruchnahme kostenlos. Für verschreibungspflichtige Medikamente ist in der Regel eine geringe Zuzahlung erforderlich, die sich nach dem Einkommensniveau richtet (Rentner zahlen beispielsweise oft ermäßigte Sätze).

Bevor wir uns mit den Details befassen, finden Sie nachfolgend einige Begriffe, die für das Verständnis des öffentlichen Gesundheitssystems in Spanien nützlich sein könnten:

• Die SIP-Karte (Tarjeta Sanitaria Individual) ist die physische Gesundheitskarte, die Sie in Spanien nach Ihrer Registrierung im öffentlichen Gesundheitssystem erhalten. Mit ihr können Sie Ihren Hausarzt aufsuchen, Krankenhäuser in Anspruch nehmen und Rezepte innerhalb des Landes erhalten.
• Das S1-Formular ist ein Dokument, das innerhalb der EU verwendet wird. Es ermöglicht Personen, die in einem EU-Land versichert sind, Zugang zum öffentlichen Gesundheitswesen in einem anderen EU-Land.
• Das Convenio Especial (öffentliches Gesundheitssystem mit Beitragszahlung) ist ein System, das legalen Einwohnern des Landes gegen Zahlung einer monatlichen Gebühr Zugang zum öffentlichen Gesundheitssystem ermöglicht. Die Gebühr beträgt in der Regel etwa 60 bis 157 Euro, je nach Alter. Es eignet sich vor allem für Personen, die nicht arbeiten, nicht im Ruhestand sind und nicht durch die Sozialversicherung oder ein S1-Formular abgedeckt sind.

Erhalten Auswanderer in Spanien kostenlose Gesundheitsversorgung?

Ja, Auswanderer können in Spanien kostenlose öffentliche Gesundheitsversorgung in Anspruch nehmen, jedoch nur, wenn sie ordnungsgemäß im nationalen Gesundheitssystem registriert sind. Um eine SIP-Karte zu beantragen und sich im System zu registrieren, müssen Sie entweder:

• arbeiten und in die spanische Sozialversicherung (Seguridad Social) einzahlen
• über ein S1-Formular versichert sein
• über das öffentliche Beitragssystem (Convenio Especial) dem öffentlichen System beitreten
• Sie müssen unter bestimmten Bedingungen als Einwohner qualifiziert sein.

Wie erhält man eine öffentliche Krankenversicherung in Spanien?

Wie aus den obigen Informationen hervorgeht, hängt die Berechtigung für eine Krankenversicherung für Ausländer in Spanien von Ihrem Aufenthaltsstatus, Ihrer Beschäftigungssituation und Ihrer Visumkategorie ab. Daher kann sich auch die Art und Weise, wie Sie diese erhalten, je nach Ihrer Situation ändern. Wir können das Verfahren zur Beantragung einer spanischen Krankenversicherung für Ausländer in drei Kategorien unterteilen:

Für Arbeitnehmer in Spanien

Wenn Sie legal in Spanien beschäftigt sind und Steuern zahlen, haben Sie die gleichen Gesundheitsrechte wie spanische Staatsbürger. Die Sozialversicherungsbeiträge werden direkt von Ihrem Gehalt abgezogen, und Ihr Arbeitgeber übernimmt diese Zahlungen für Sie.

Wenn Sie hingegen selbstständig sind, sind Sie selbst für die Zahlung Ihrer monatlichen Sozialversicherungsbeiträge verantwortlich. Daher sollten Sie Ihre gesetzliche Registrierung so schnell wie möglich vornehmen.

Um sich anzumelden, müssen Sie eine Sozialversicherungsnummer beantragen, arbeiten und in das System einzahlen, sich bei Ihrem örtlichen Gesundheitszentrum (centro de salud) anmelden und Ihre SIP-Karte beantragen.

Für Rentner in Spanien

Auch Rentner, die als Auswanderer in Spanien leben, haben unter bestimmten Voraussetzungen Zugang zur Gesundheitsversorgung. Alle Rentner aus der EU und dem EWR, die in Spanien leben, können die gleichen Rechte wie spanische Rentner in Anspruch nehmen, sofern sie über das Formular S1 verfügen. Dieses Formular dient dazu, Ihre Gesundheitsrechte von Ihrem Heimatland auf Spanien zu übertragen.

Wenn Sie also Rentner sind, sollten Sie ein S1-Formular in Ihrem Heimatland beantragen. Sobald Sie in Spanien angekommen sind, melden Sie sich bei der Sozialversicherung (Seguridad Social) an und beantragen Sie Ihre spanische Gesundheitskarte. Nach der Anmeldung erhalten Sie eine vorläufige Karte.

Und wenn Ihre Anmeldung abgeschlossen ist, können Sie sich bei Ihrem örtlichen Gesundheitszentrum (centro de salud) in Spanien anmelden, wo Ihnen ein Hausarzt zugewiesen wird. Mit diesem Ansatz übernimmt Spanien Ihre Gesundheitsversorgung, aber Ihr Heimatland erstattet die Kosten.

Da es eine Weile dauern kann, bis Sie die endgültige Karte erhalten, sollten Sie die Antragsunterlagen während dieser Übergangszeit bei sich aufbewahren.

Für arbeitslose Einwohner

Wenn Sie nicht im Ruhestand sind, kein S1-Formular haben oder derzeit nicht in Spanien arbeiten, können Sie nicht in das spanische öffentliche Gesundheitssystem aufgenommen werden. In diesem Fall ist es besser, eine private Krankenversicherung für Auswanderer in Spanien abzuschließen, es sei denn, Sie haben Anspruch auf Convenio Especial, das öffentliche Krankenversicherungssystem, das es Einwohnern ermöglicht, gegen Zahlung einer monatlichen Gebühr dem System beizutreten.

Was deckt die öffentliche Gesundheitsversorgung in Spanien in der Regel ab?

• Besuche beim Hausarzt
• Facharztbesuche (mit Überweisung)
• Krankenhausbehandlungen und Operationen
• Notfalldienste
• Mutterschafts- und Kinderbetreuung
• Behandlung chronischer Krankheiten
• Subventionierte verschreibungspflichtige Medikamente

Insgesamt lässt sich sagen, dass die öffentliche Gesundheitsversorgung in Spanien regional organisiert ist, die Standards jedoch landesweit hoch bleiben.

Private Gesundheitsversorgung in Spanien

Private Krankenhäuser und Kliniken im Land sind modern und gut ausgestattet, insbesondere in Städten wie Madrid, Barcelona, Málaga, Valencia und Alicante. Daher wird sie auch von spanischen Staatsbürgern häufig in Anspruch genommen. Heutzutage bevorzugen etwa 20 bis 30 % der Einwohner eine private Krankenversicherung in Spanien zusätzlich zur öffentlichen Krankenversicherung.

Wie viel kostet eine private Krankenversicherung in Spanien?

Seit Februar 2026 kostet eine private Krankenversicherung in Spanien in der Regel zwischen 50 und 150 Euro pro Monat und Person, je nach Alter und Versicherungsumfang.

Mit einer privaten Krankenversicherung für Expats in Spanien können Sie:

• Wartezeiten verkürzen
• Direkt zu Fachärzten gehen, ohne Überweisung vom Hausarzt
• Ärzte und Krankenhäuser frei wählen
• Eine individuellere Betreuung erhalten
• Englischsprachige Fachkräfte leichter finden

Beachten Sie auch, dass einige Ausländer in Spanien vollständig auf eine private Krankenversicherung für Auswanderer angewiesen sind, insbesondere in den ersten Jahren, während andere beide Systeme kombinieren und die öffentliche Gesundheitsversorgung für größere Behandlungen und private Leistungen für Routinebehandlungen oder einen schnelleren Zugang in Anspruch nehmen.

Visumspezifische Gesundheitsvorschriften in Spanien

Die Krankenversicherung für Auswanderer in Spanien hängt auch von der Art Ihres Visums ab:

Gesundheitsversorgung für Inhaber eines Digital Nomad Visa (DNV) in Spanien

Mit dem spanischen Digital Nomad Visa wird der Zugang zur Gesundheitsversorgung für Remote-Arbeiter möglich, die sich dafür entscheiden, in dem Land zu leben und weiterhin für ausländische Arbeitgeber oder Kunden zu arbeiten. In Spanien variieren die Krankenversicherungsanforderungen für das Digital Nomad Visa jedoch je nach Ihrem Beschäftigungs- und Sozialversicherungsstatus. Zum Beispiel:

• Wenn Sie bei einem ausländischen Unternehmen beschäftigt sind, sich aber beim spanischen Sozialversicherungssystem anmelden und Beiträge zahlen, erhalten Sie Zugang zum öffentlichen Gesundheitssystem Spaniens, sobald Sie mit der Beitragszahlung beginnen.
• Wenn Sie sich in Spanien als autónomo (Selbstständiger) registrieren, müssen Sie monatliche Sozialversicherungsbeiträge zahlen. Nach der Registrierung werden Sie in das öffentliche System aufgenommen.
• Wenn Sie weiterhin einem ausländischen Sozialversicherungssystem angeschlossen sind und keine Beiträge zum spanischen System leisten, müssen Sie in der Regel eine umfassende private Krankenversicherung abschließen.

Gesundheitsversorgung für Inhaber eines Non-Lucrative Visa (NLV) in Spanien

Die spanische Krankenversicherung für Inhaber eines Non-Lucrative Visa unterliegt strengen Auflagen, darunter:

• Keine Selbstbeteiligung und keine Zuzahlungen
• Versicherungsschutz entspricht dem des spanischen öffentlichen Gesundheitssystems
• Gültig in ganz Spanien
• Mindestgültigkeitsdauer ein Jahr
• Vollständige Krankenhaus- und Facharztversorgung

Antragsteller müssen bei der Beantragung des Visums einen Nachweis über eine konforme Versicherung vorlegen. Die Police muss während der Verlängerung der Aufenthaltsgenehmigung gültig bleiben. Es ist auch zu beachten, dass Reiseversicherungen nicht akzeptiert werden, da sie keinen umfassenden oder langfristigen Schutz bieten.

Darüber hinaus stellt die Anforderung eines Null-Selbstbehalts und keiner Zuzahlung („sin copagos“) sicher, dass Inhaber eines spanischen Non-Lucrative Visa über einen wirklich umfassenden privaten Krankenversicherungsschutz verfügen, der ähnlich wie das öffentliche Gesundheitssystem Spaniens funktioniert. Das bedeutet, dass Versicherungsnehmer Zugang zu Allgemeinärzten, Fachärzten, diagnostischen Tests, Notfalldiensten und Krankenhausaufenthalten haben, ohne zum Zeitpunkt der Behandlung zusätzliche Zahlungen leisten zu müssen.

Gesundheitsrechte für Angehörige

Familienangehörige, die im Rahmen der Familienzusammenführung umziehen, können über den Hauptantragsteller Zugang zur Gesundheitsversorgung erhalten.

• Wenn der Hauptantragsteller Beiträge zur spanischen Sozialversicherung leistet, sind Ehepartner und unterhaltsberechtigte Kinder in der Regel durch das öffentliche Gesundheitssystem versichert.
• Wenn der Hauptantragsteller privat versichert ist (z. B. Inhaber eines Visums für nicht erwerbstätige Personen), müssen auch die Angehörigen in derselben konformen privaten Police mitversichert sein. Mit anderen Worten: Die Police muss die offiziellen Anforderungen für Krankenversicherungen für Visumsanträge in Spanien erfüllen, einschließlich Vollversicherung, keine Zuzahlungen und eine Mindestgültigkeitsdauer von einem Jahr.
• In einigen Fällen kann jedoch eine separate private Versicherung erforderlich sein, wenn Angehörige nicht automatisch anspruchsberechtigt sind.

Notfalldienste, psychologische Betreuung und Zahnpflege in Spanien

Wie oben bereits erwähnt, ist das Centro de Salud Ihre zugewiesene medizinische Grundversorgungseinrichtung. Dort werden Routineangelegenheiten wie Vorsorgeuntersuchungen, Rezeptverlängerungen und Überweisungen an Fachärzte behandelt. Termine werden über das „Cita Previa”-System (Terminvereinbarung) vereinbart, das online, telefonisch oder über regionale mobile Anwendungen funktioniert.

Urgencias hingegen bezieht sich auf Notfalldienste. Diese sind rund um die Uhr in Krankenhäusern und bestimmten Gesundheitszentren verfügbar. Urgencias ist für schwerwiegende oder dringende medizinische Fälle vorgesehen. Bei lebensbedrohlichen Notfällen können Sie die 112 anrufen.

Psychologische Dienste sind in Spanien zwar im öffentlichen Gesundheitssystem verfügbar, aber für den Zugang ist in der Regel eine Überweisung durch einen Hausarzt erforderlich, und es kann zu Wartezeiten kommen. Man kann also sagen, dass private Versicherungen oft einen schnelleren Zugang zu Psychologen und Psychiatern bieten.

Die zahnärztliche Versorgung im öffentlichen Gesundheitssystem ist begrenzt und deckt in der Regel nur Notfallbehandlungen ab. Daher verlassen sich die meisten Einwohner für die routinemäßige und fachärztliche Versorgung auf private Zahnkliniken. Infolgedessen ist die Zahnversicherung für Auswanderer in Spanien zu einer beliebten und erschwinglichen Option geworden, die Untersuchungen, Zahnreinigungen, Füllungen und andere gängige Behandlungen abdeckt.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Spanien eines der am besten strukturierten und zugänglichsten Gesundheitssysteme in Europa bietet. Während die öffentliche Gesundheitsversorgung durch Sozialversicherungsbeiträge einen umfassenden Versicherungsschutz bietet, sorgt die private Versicherung für mehr Flexibilität und Schnelligkeit.

Häufig gestellte Fragen

Gibt es in Spanien eine allgemeine Gesundheitsversorgung?

Ja. Spanien betreibt ein universelles Gesundheitsmodell namens Nationales Gesundheitssystem (Sistema Nacional de Salud / SNS). Es bietet registrierten Einwohnern einen umfassenden öffentlichen Krankenversicherungsschutz und wird hauptsächlich durch Steuern und Sozialversicherungsbeiträge finanziert.

Wie funktioniert die Krankenversicherung in Spanien?

Spanien hat ein duales Gesundheitssystem. Die öffentliche Gesundheitsversorgung wird durch Steuern und Sozialversicherungsbeiträge finanziert. Die private Krankenversicherung ergänzt das öffentliche System durch kürzere Wartezeiten, direkten Zugang zu Fachärzten und mehr Flexibilität.

Brauche ich in Spanien eine Krankenversicherung?

Ja, wenn Sie vorhaben, als Einwohner in Spanien zu leben, benötigen Sie eine Krankenversicherung.

Ist die Gesundheitsversorgung in Spanien kostenlos?

Die öffentliche Gesundheitsversorgung in Spanien ist in der Regel kostenlos, sobald Sie im System registriert sind. Für verschreibungspflichtige Medikamente ist jedoch in der Regel eine geringe Zuzahlung erforderlich, die vom Einkommen abhängt.

Wie bekomme ich eine Krankenversicherung in Spanien?

Das Verfahren hängt von Ihrer Situation ab.

- Erwerbstätige Einwohner: Ihr Arbeitgeber meldet Sie bei der Sozialversicherung an. Anschließend melden Sie sich bei Ihrem örtlichen Gesundheitszentrum an und beantragen Ihre SIP-Karte.

- Rentner: Sie müssen in Ihrem Heimatland ein S1-Formular beantragen und es bei der spanischen Sozialversicherung registrieren lassen.

- Arbeitslose: Sie sollten eine private Krankenversicherung abschließen oder, sofern Sie die Voraussetzungen erfüllen, das Convenio Especial-Programm beantragen.

Ist die Gesundheitsversorgung in Spanien für EU-Bürger kostenlos?

Ja, die Gesundheitsversorgung in Spanien kann für EU-Bürger kostenlos sein, jedoch nur, wenn bestimmte Voraussetzungen erfüllt sind, z. B. wenn Sie arbeiten und Beiträge zur spanischen Sozialversicherung leisten oder ein gültiges S1-Formular besitzen.

Ist die Gesundheitsversorgung in Spanien für britische Staatsbürger kostenlos?

Die Gesundheitsversorgung in Spanien kann für britische Staatsbürger kostenlos sein, jedoch nur, wenn sie ordnungsgemäß im spanischen öffentlichen Gesundheitssystem registriert sind. Sie sollten arbeiten und Beiträge zur spanischen Sozialversicherung leisten oder über ein gültiges S1-Formular verfügen.

Wie hoch sind die durchschnittlichen Kosten für eine Krankenversicherung in Spanien?

Ab 2026 kostet eine private Krankenversicherung in Spanien in der Regel 50 bis 150 Euro pro Monat und Person. Der genaue Betrag hängt vom Alter, dem Versicherungsumfang und davon ab, ob die Police keine Zuzahlungen vorsieht (erforderlich für bestimmte Visa wie das Non-Lucrative Visa).