İspanya’da Sağlık Merkezleri ve Hastaneler

İspanya Avrupa’nın en iyi sağlık hizmetlerine ev sahipliği yapmaktadır. Ülkenin ılıman iklimi, temiz havası ve Akdeniz tipi beslenme alışkanlıkları genel yaşam kalitesini artırsa da kemikleşmiş bir sağlık sistemi de bu başarıyı önemli ölçüde etkilemektedir. Nitekim, bu faktör birçok vatandaşın İspanya’da ev sahibi olmak istemesinin sebepleri arasında yer almaktadır.

Bugün dünya genelinde incelendiğinde, İspanya’nın sağlık sistemi uluslararası sağlık endekslerine göre üst sıralarda yer almaktadır. Ülkedeki ortalama yaşam süresi 83’ü geçmekte olup, bu oran Avrupa'daki en yüksek rakamlarından biri olarak değerlendirilmektedir.

Elbette, sağlık herkes için olduğu gibi ülkede yaşamını sürdüren göçmenler için de oldukça önemli bir konudur ki İspanya'daki ücretsiz sağlık hizmetleri de bu açıdan yabancı uyruklu vatandaşlara pek çok fırsat tanımaktadır. Örneğin Avrupa Birliği vatandaşları, İspanyol vatandaşları ile aynı koşullarda sağlık hizmetlerinden yararlanabilirken, AB vatandaşı olmayan bireyler geçerli bir çalışma izniyle sosyal güvenlik sistemine kayıt yaptırarak aynı haklara sahip olabilmektedir. Ancak, bu durum pratikte basit görünse de uygulamada bazı prosedürler ve resmi süreçlerde farklı gereksinimler istendiği için karmaşık bir hal alabilmektedir.

Biz de, Spain Homes ® ekibi olarak, aklınızda oluşabilecek soruları cevaplamak adına bu yazımızda İspanya’daki sağlık sistemini tüm detayları ile ele alacağız. Böylece, yabancı bir vatandaş olarak İspanya’ya uyum sağlama sürecinizi daha sorunsuz bir hale getirebilirsiniz.

İspanya’da Devlet Hastaneleri ve Özel Hastaneler

İspanya, Ulusal Sağlık Sistemi (Sistema Nacional de Salud / SNS) olarak bilinen evrensel bir sağlık modeline bağlı olarak faaliyet göstermektedir. Sosyal devlet anlayışı temelinde yapılandırılmış olan bu sistem, genel olarak vergiler ve sosyal güvenlik primleri ile finanse edilmektedir. Bununla birlikte, İspanya’daki özel sağlık sektörü de oldukça gelişmiştir ve kamu sistemini tamamlayacak bir şekilde rol üstlenmektedir. Dolayısıyla, ülkede kamu ve özel olmak üzere birbirini destekleyen sağlık hizmetlerinin bulunduğunu söylemek mümkündür.

İspanya’daki Devlet Hastaneleri

İspanya’daki devlet hastaneleri ve sağlık merkezleri, ülke genelinde kapsamlı hizmetler sunmaktadır. Özellikle aile hekimi düzeyindeki sağlık hizmetlerinde bekleme süreleri genellikle makul seviyelerde seyretmektedir.

Ayrıca, ülkenin sağlık sistemine kayıtlı olduğunuz takdirde hizmetlerin büyük bir çoğunluğu ücretsizdir. Reçeteli ilaçlarda ise gelir düzeyine bağlı olarak küçük bir katılım payı uygulanmaktadır.

Şimdi, detaylara inmeden önce yazımızın devamında karşılaşabileceğiniz bazı terimlere değinelim;

• Tarjeta Sanitaria Individual: İspanya’da kamu sağlık sistemine kayıt olduktan sonra tarafınıza verilecek olan fiziksel bir sağlık kartıdır. Bu kart sayesinde aile hekiminize başvurabilir ve devlet hastanelerinden hizmet alabilirsiniz.
• S1: Avrupa Birliği içerisinde kullanılan resmi bir belgedir. Bu form, herhangi bir AB ülkesinde sigortalı olan bir bireyin başka bir AB ülkesinde kamu sağlık hizmetlerinden yararlanmasına imkan tanımaktadır.
• Convenio Especial: Kamu Sağlık Katılım Programı olarak da bilinen bu sistem, İspanya’da yasal olarak ikamet eden kişilerin aylık belirli bir ücret ödemesi karşılığında devletin sağlık sistemine dahil olmasını sağlamaktadır. Aylık ücretlendirme ise yaşa bağlı olarak değişkenlik gösterse de genellikle 60 € ile 157 € aralığındadır. Bu sistem; çalışmayan, emekli olmayan, sosyal güvenlik kapsamında bulunmayan veya S1 formuna sahip olmayan kişiler için uygundur.

Göçmenler İspanya’da Ücretsiz Sağlık Hizmetlerinden Yararlanabilir mi?

Evet, ancak bunun için Ulusal Sağlık Sistemi’ne resmi olarak kayıt yaptırmış olmaları gerekmektedir. İspanya’da yaşayan yabancı uyruklu vatandaşların, Tarjeta Sanitaria başvurusu yapabilmesi ve sağlık sistemine dahil olabilmesi için içinde bulunduğu durumlardan birinin aşağıdaki gibi olması gerekmektedir:

• İspanya’da çalışıyor ve Sosyal Güvenlik (Seguridad Social) primi ödüyor olmak
• S1 formu kapsamında bulunmak
• Convenio Especial programı aracılığıyla sisteme katılmak
• Belirli koşullar altında yasal ikamet statüsüne sahip olmak

İspanya’da Devlet Hastanesine Gitmek İçin Nasıl Sağlık Sigortası Alınır?

Yabancılar için sağlık sigortasına hak kazanma durumu; ikamet statüsüne, çalışma durumuna ve sahip olunan vize türüne göre değişiklik göstermektedir. Dolayısıyla, başvuru süreci kişisel koşullara bağlı olarak farklılık gösterebilir. Bu süreci ise üç ana kategori altında değerlendirebiliriz:

İspanya’daki Çalışanlar İçin:

Örneğin, İspanya’da yasal olarak çalışıyor ve vergi ödüyorsanız, İspanyol vatandaşları ile aynı haklardan yararlanabilirsiniz. Sosyal güvenlik primleri maaşınızdan otomatik olarak kesilir ve işvereniniz tarafından sisteme yatırılır.

Ancak serbest çalışansanız (autónomo), aylık sosyal güvenlik primlerinizi kendiniz karşılamalısınız. Bu nedenle de kaydınızı en kısa sürede tamamlamanız yararınıza olacaktır.

Bu süreçte ise sosyal güvenlik numarası almanız, primlerinizi ödemeniz, yerel sağlık merkezine (centro de salud) kayıt yaptırmanız ve Tarjeta Sanitaria başvurusu yapmanız gerekmektedir.

İspanya’daki Emekliler İçin:

İspanya’da yaşayan Avrupa Ekonomik Alanı’na ve Avrupa Birliği’ne mensup emekliler ise, Tarjeta Sanitaria formuna sahip olmaları halinde ülkedeki emeklilerle aynı haklardan yararlanabilir.

Bunun için de kendi ülkenizden form talep etmeniz, bilgilerinizi Sosyal Güvenlik kurumuna (Seguridad Social) kaydettirmeniz, geçici sağlık kartı aldıktan sonra ise sağlık merkezlerine (centro de salud) kayıt yapmanız gerekmektedir. Bu yöntem sayesinde, İspanya’daki sağlık hizmetlerinden yararlanabilirsiniz ancak aldığınız hizmetlerin maliyeti emekli olduğunuz ülke tarafından karşılanacaktır.

Not: Kalıcı sağlık kartının düzenlenmesi zaman alabileceğinden dolayı, geçiş sürecinde başvuru belgelerinizi yanınızda bulundurmanız sizin için faydalı olacaktır.

İspanya’da Çalışmadan İkamet Edenler İçin:

Emekli olmamanız, geçerli bir sağlık kartınızın bulunmaması ya da İspanya’da çalışmamanız halinde ise, İspanya Kamu Sağlık Sistemi’ne doğrudan dahil olamazsınız. Bu durumda ya özel sağlık sigortası yaptırabilir ya da uygunluk şartlarını sağlıyorsanız Convenio Especial programına başvurabilirsiniz.

İspanya’daki Devlet Hastanelerinden Hangi Hizmetleri Alabilirsiniz?

• Aile hekimi muayeneleri
• Sevk ile uzman doktor konsültasyonları
• Hastane tedavileri ve ameliyatlar
• Acil servis hizmetleri
• Doğum ve çocuk sağlığı hizmetleri
• Kronik hastalık yönetimi
• Devlet destekli reçeteli ilaçlar

Özetlemek gerekirse, sistem bölgesel olarak organize ediliyor olsa bile kalite standartlarının ülke genelinde yüksek olduğunu söyleyebiliriz.

İspanya’daki Özel Hastaneler

İspanya’nın özellikle Madrid, Barcelona, Málaga, Valencia ve Alicante gibi büyük şehirlerinde özel hastane ve klinikler oldukça modern ve donanımlıdır. Bu nedenle yalnızca yabancılar değil, aynı zamanda İspanyol vatandaşları da sıklıkla özel hastaneleri tercih etmektedir. Hatta nüfusun yaklaşık %20-30’u daha rahat bir şekilde özel hastaneye gidebilmek için devlet güvencesine ek olarak özel sağlık sigortası da yaptırmayı tercih etmektedir.

İspanya’da Özel Sağlık Sigortası Ne Kadar?

Fiyatlar yaşa ve teminat kapsamına göre farklılık gösterse de Şubat 2026 itibariyle İspanya’da özel sağlık sigortası yaptırmak kişi başı aylık ortalama 50 € ile 150 € aralığındadır.

İspanya’da özel sağlık sigortası yaptırdığınızda;

• Hastanelerde bekleme süresini düşürebilir,
• Uzman doktorlara sevksiz erişebilir,
• Doktor ve hastane seçme özgürlüğünden yararlanabilir,
• Daha kişiselleştirilmiş hizmetlerden faydalanabilir,
• Ve İngilizce bilen sağlık personelleri ile iletişim kurabilirsiniz.

Bu nedenle, bazı göçmenler ülkedeki ilk yıllarında tamamen özel sigortayı tercih ederken, bazıları kamu ve özel sistemi bir arada kullanmaktadır. Örneğin, siz de maliyeti düşürebilmek için gelişmiş işlemler için kamu sistemini, rutin işlemler için özel hizmetleri tercih edebilirsiniz.

İspanya’da Vize Türüne Göre Sağlık Sigortası

Sağlık sigortasına ilişkin bazı gereksinimler ise vize türüne göre farklılık gösterebilmektedir.

Dijital Göçebe Vizesi

İspanya’nın Dijital Göçebe Vizesi, uzaktan çalışan ve yabancı işverenlere hizmet veren kişilere ülkede yaşama imkanı tanımaktadır. Bu vize türüne sahipseniz sağlık sigortası yaptırabilmeniz için karşılamanız gereken birkaç şart bulunmaktadır. Örneğin;

• Yabancı bir şirkette çalışıyor ancak sosyal güvenlik sistemine kayıtlı olup prim ödüyorsanız direkt olarak kamu sistemine dahil olabilirsiniz.
• Serbest çalışan (autónomo) olarak kayıt yaptırırsanız aylık prim ödeyerek kamu sistemine katılabilirsiniz.
• Yabancı bir sosyal güvenlik sistemine bağlı kalmaya devam etmeniz halinde ise kapsamlı bir özel sağlık sigortası yaptırmanız gerekmektedir.

Kar Amacı Gütmeyen (Non-Lucrative) Vize

İspanya’da Kar Amacı Gütmeyen Vize sahiplerinin ise başvuru esnasında sağlık sigortası poliçesinde şu şartların bulunduğundan emin olması gerekmektedir:

• Muafiyet olmamalıdır
• Katılım payı bulunmamalıdır (sin copagos)
• Kamu sistemi ile eşdeğer kapsamda olmalıdır
• Tüm İspanya’da geçerli olmalıdır
• En az 1 yıl süreli olmalıdır
• Tam hastanelerde geçerli olmalıdır

*Seyahat sigortaları kapsamlı ve uzun vadeli teminat sağlamadığı için vize başvuru veya yenileme sürecinde kabul edilmemektedir.

**“Sin copagos” şartı, tedavi sırasında ek ödeme yapılmayacağı anlamına gelmektedir. Başka bir deyişle, genel muayene, uzman görüşü, teşhis testleri, acil hizmetler ve yatış işlemleri için ek ücret ödemenize gerek yoktur.

Diğer Aile Bireylerinin Sağlık Hakları

Aile birleşimi kapsamında İspanya’ya gelen eş ve çocuklar, ana başvuru sahibinin sağlık sigortasından yararlanabilir. Bu bağlamda ise:

• Ana başvuru sahibi sosyal güvenlik primi ödüyorsa aile bireyleri otomatik olarak kamu sistemine dahil edilmektedir.
• Ana başvuru sahibi özel sigortaya sahipse (örneğin NLV kapsamında), aile bireyleri de aynı şartlara uygun poliçeye dahil edilmelidir.
• Ayrıca, bazı istisnai durumlarda aile bireyleri için ayrı özel sigorta gerekebilir.

İspanya'daki Acil Sağlık Hizmetleri, Ruh Sağlığı ve Diş Tedavileri

Aile hekimi düzeyinde olduğunu düşünebileceğiniz Centro de Salud, İspanya’da size atanmış olan birinci basamak sağlık merkezidir. Burada rutin kontrollerinizi yaptırabilir, reçeteli ilaçlar yazdırabilir ya da tam teşekküllü hastanelere sevkinizi yaptırabilirsiniz. Randevuları ise “Cita Previa” sistemi üzerinden online olarak, telefonla veya bölgesel mobil uygulamalar aracılığıyla alabilirsiniz.

Urgencias ise hastanelerde ve bazı sağlık merkezlerinde 7/24 hizmet veren acil servis birimi olarak bilinmektedir. Ayrıca, hayati tehlike durumlarında 112’yi arayarak destek talep edebilirsiniz.

Ayrıca, kamu sisteminde ruh sağlığı hizmetleri de bulunmaktadır ancak genellikle aile hekimi sevki gerekir bu nedenle de bekleme süresi biraz uzun olabilir. Dilerseniz özel sigorta yaptırarak psikolog ve psikiyatristlere daha hızlı erişim sağlayabilirsiniz.

Öte yandan, diş tedavileri ise genellikle acil müdahalelerle sınırlıdır. Bu nedenle birçok kişi rutin ve uzmanlık gerektiren işlemler için özel diş kliniklerini tercih etmektedir. Siz de özel sigorta yaptırarak rutin kontrol, temizlik, dolgu ve benzeri işlemlerinizi hızlı bir şekilde yatırabilirsiniz.

Özetle İspanya, sağlık sistemi açısından oldukça gelişmiştir. Devlet, sosyal güvenlik primleri aracılığıyla kapsamlı hizmetlere erişim imkanı sunarken, özel sağlık sigortası ise size daha fazla zaman kazandırır. Bütçenize ve ikamet durumunuza göre sizin için en uygun olan modeli belirleyerek gelişmiş ve kapsamlı sağlık hizmetlerinden yararlanabilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular